Anmeldung Mofarennen 222 e.V.

 

Anmeldeformular 6. Neuenkirchener Mofarennen von Mofarennen222 e.V. am 31.08.2024

( bitte einscannen und per E-Mail an :Mofarennen222@web.de)

 

Hiermit melden wir uns verbindlich für das sechste Neuenkirchener Mofarennen am 31.08.2024 in Neuenkirchen an.

 

Mofa:                                                  Roller:   

(Bitte entsprechend ankreuzen)

 

Teamname: ______________________________________

Ansprechpartner: ______________________________________ 

( komplette Adresse + E-Mail ): ______________________________________ ______________________________________

 

Name, Vorname, Geb.-Datum Fahrer 1: ______________________________________

Name, Vorname, Geb.-Datum Fahrer 2: ______________________________________

Name, Vorname, Geb.-Datum Fahrer 3: ______________________________________

 

Wir erklären hiermit die Teilnahmebedingungen in vollem Umfang anzuerkennen. Die Startgebühr von insgesamt 50 € haben wir unter dem Stichwort “Mofarennen + Teamname“ auf das Konto :

Mofarennen 222 e.V. bei der VoBa Dammer Berge,

Iban: DE98280616794805222100

Bic: GENODEF1DAM

 

 

Unterschrift Fahrer 1: _________________________________

Unterschrift Fahrer 2: _________________________________

Unterschrift Fahrer 3: _________________________________

( Fahrer 2 -3 können nachgemeldet bzw. getauscht werden)